水合性粉刺——傳說還是實情？
水合性粉刺也許大家聽到過，但也許有人覺得這大概是個杜撰的名詞。真是有這么個東西嗎?
中國醫(yī)科院南京皮研所有位非常資深的專家：靳培英教授。她曾經(jīng)出版過一本書叫《痤瘡的分型論治》(圖1)，詳細解釋了各種痤瘡的分型、成因，以及治療。這本書短小精悍、高度濃縮，非常有臨床價值，只是可能出版已經(jīng)有十來年了，讀的人大概不多。
什么是水合呢?簡單地說，就是角質(zhì)細胞吸水，角質(zhì)細胞在高濕度的環(huán)境中，其內(nèi)的角蛋白可以與水結(jié)合，這就是所謂的“水合”。水合后的角質(zhì)細胞，體積膨大，變得松軟、透明，這是為什么我們通過噴霧、面膜等補水后，很快可以讓皮膚狀態(tài)得到改觀的重要原因。
如果這些毛囊內(nèi)的角質(zhì)細胞脫不下來，或者脫下來卻堆積在毛囊內(nèi)，就會堵塞毛孔，皮脂不能順利流出、有害微生物可能在里面大量繁殖，形成粉刺(圖4)，并繼續(xù)發(fā)生更嚴重的炎癥反應，這就是痤瘡。
圖4 已經(jīng)形成的痤瘡微粉刺，其內(nèi)可見堆積的角質(zhì)細胞(黃色箭頭示)，引自Cunliffe[2]
說到這里，大概是時候?qū)扅c總結(jié)了：
1、粉刺的發(fā)生是一個多因素作用的過程，角質(zhì)細胞對毛囊導管的堵塞是一個特征性的變化。
2、由于在濕熱環(huán)境下部分人粉刺會加重，因此引起了懷疑：毛囊內(nèi)的角質(zhì)細胞過度水合，也許對促進痤瘡的發(fā)生或加重痤瘡有“貢獻”。
3、Williams等通過研究發(fā)現(xiàn)，在水合情況下毛囊口會縮小，而且會引起皮脂泌出量的變化，即：隨著水合作用的降低，皮脂會快速泌出，因此有理由相信水合導致角質(zhì)細胞膨脹、使毛囊口的縮小，對皮脂流動起到阻滯作用。
4、對于正常人，這種阻滯作用可能關(guān)系不大，但在具有痤瘡傾向的人，確切地說正在長微粉刺的人，水合帶來的阻滯作用可能加速痤瘡發(fā)展，從而在高水合后粉刺快速發(fā)展，這可能就是“水合性粉刺”的由來。
很多時候，讀這些挺久遠的、由現(xiàn)象和推測入手、再一點點進行驗證的文獻覺得十分有意思。其實這些研究還帶來了更多的啟示，比如：雖然毛囊中充滿了油脂，總體上是一個疏水的環(huán)境，但實際上在封閉作用下，水份還是可以進入的，所以水溶性護膚成分也是可以作用到毛囊里面去的。如果只是單純的水進去，可以加速微粉的發(fā)展，那么利用此途徑，把溶于水的去粉刺成分也帶進去……你懂的。
又如，很多本身有痤瘡傾向的人，如果采用封閉性較強的物質(zhì)，使得皮膚水合過度，或者阻滯皮脂的正常流出，是否有可能也加重痤瘡?(或許，這可以部分解釋為何有一些人化妝后痘痘會加重)，這也是值得化妝品工程師在開發(fā)產(chǎn)品時考慮的問題。大家可以探討，發(fā)表意見：)
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