不時(shí)有用戶留言反饋說(shuō)，之前看過(guò)醫(yī)生，還是沒(méi)好;或者去醫(yī)院開(kāi)過(guò)藥，依然反反復(fù)復(fù)。對(duì)此，拿痘痘毫無(wú)辦法。

如果因?yàn)檫@類情況索性棄療，那真的太可惜——你本可以讓自己變得更好看。

下面這 2 點(diǎn)可能很多朋友沒(méi)意識(shí)到：

➊ 頑固痤瘡，需要找對(duì)專業(yè)人士。

皮膚科的好專家不少，但是需要用心找。

如果你沒(méi)有相關(guān)醫(yī)生人脈推薦，可以試試上丁香醫(yī)生小程序，綜合專家背景、從業(yè)經(jīng)歷、公開(kāi)問(wèn)答、用戶評(píng)價(jià)等綜合篩選你信賴的專家。

➋ 痤瘡的治療需要遵醫(yī)囑規(guī)范操作，且堅(jiān)持一定療程。

道聽(tīng)途說(shuō)盲目套用，自診自療，不規(guī)范操作，都會(huì)影響效果。

堅(jiān)持定期復(fù)查，由專業(yè)人士酌情調(diào)整后續(xù)方案，才是正解。

這一期，咱們就來(lái)看看這位匿名用戶是如何通過(guò)丁香醫(yī)生在線咨詢專家，獲得適合她的科學(xué)祛痘建議方案。

患者

女，24 歲，無(wú)過(guò)往病史

「我要變美」(*注：此處為上周「膚愁者聯(lián)盟」限時(shí)活動(dòng)福利?a href=http://www.n1239.cn/tag/you/ target=_blank >油釩島?

醫(yī)生，您好，我從小學(xué) 3 年級(jí)就開(kāi)始長(zhǎng)痘。

以前看過(guò)中醫(yī)、西醫(yī)，但是一停藥就不行�，F(xiàn)在膚色暗黃，痘印多，大油田，腮幫子、頸部和下巴長(zhǎng)好多痘痘。

上次在線咨詢，有醫(yī)生推薦我使用阿 * 帕林，感覺(jué)效果不是很滿意，希望得到您的科學(xué)建議。

醫(yī)師

您好，感謝您的耐心等待。為了更好地進(jìn)行分析和給出有針對(duì)性的建議，您最好能夠拍一下面部的照片，最好在充足的自然光線下，避免使用前置攝像頭。

此外，還需要再了解一下如下問(wèn)題，請(qǐng)依次簡(jiǎn)要回答，謝謝配合：

1. 月經(jīng)規(guī)律嗎?

2. 痘痘是否長(zhǎng)期以來(lái)有比較明顯的月經(jīng)期前加重的現(xiàn)象?

3. 請(qǐng)問(wèn)您的面頰、鼻部、口周有沒(méi)有陣發(fā)性發(fā)紅(也就是某些情況下突然明顯發(fā)紅)的現(xiàn)象?

如果有，據(jù)您自己觀察體會(huì)，一般什么情況下發(fā)紅會(huì)被誘發(fā)和加重?比如會(huì)受遇熱、日曬、情緒影響嗎?一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)紅能好轉(zhuǎn)?

4. 面部皮膚有沒(méi)有感覺(jué)灼熱、發(fā)燙、緊繃、刺痛、發(fā)癢等不適?

如有，那程度如何?會(huì)影響日常生活工作和睡眠嗎?(不僅是指長(zhǎng)痘痘的地方，是指整個(gè)面部皮膚而言，尤其是面頰部)

5. 使用精油之類的油性護(hù)膚品嗎?經(jīng)常用面膜嗎?如果用過(guò)，具體是什么面膜?多久一次?每次敷多長(zhǎng)時(shí)間?

是否經(jīng)常使用去角質(zhì)產(chǎn)品、清潔面膜、磨砂類產(chǎn)品、洗臉儀、皂類洗臉?平時(shí)化妝嗎?

6. 目前面部的痘痘如果用手摸，是明顯突出于皮膚的嗎?痘痘摸上去偏硬?偏軟?按上去痛嗎?有膿包性的痘痘嗎?

7. 阿 * 帕林連續(xù)使用了多長(zhǎng)時(shí)間?在使用過(guò)程中是否有什么特殊情況?

8.「痘印多」，請(qǐng)問(wèn)您所說(shuō)的痘印主要是棕褐色，黑色的色素沉著性痘印?還是發(fā)紅的痘印?

9. 個(gè)人生活方面，目前是否有念珠菌性陰道炎(表現(xiàn)為外陰及陰道明顯發(fā)癢、白帶性狀為豆腐渣樣)?是否有備孕計(jì)劃?

(這些問(wèn)題是為給您建議用藥時(shí)需要詢問(wèn)的)

患者

1. 月經(jīng)規(guī)律，以前會(huì)有月經(jīng)前加重現(xiàn)象，但現(xiàn)在沒(méi)有了。

2. 會(huì)有陣發(fā)性發(fā)紅，一般是遇熱，情緒影響，出現(xiàn)過(guò) 2 到 3 次。

3. 洗澡以后會(huì)出現(xiàn)緊繃、刺痛情況。像秋冬季節(jié)皮膚會(huì)出現(xiàn)緊繃、刺痛感，我個(gè)人認(rèn)為是缺水，接連用上一個(gè)星期護(hù)膚品，緊繃、刺痛感情況就明顯減少。

4. 不影響日常生活工作和睡眠。

5. 很少使用護(hù)膚品，不化妝，用著****全套護(hù)膚品。

6. 痘痘突出皮膚，有些偏硬，有些偏軟，有些痘痘按上去有點(diǎn)痛。有膿包性痘痘，但是少。

7. 阿 * 帕林用了一個(gè)星期，爆皮嚴(yán)重，還刺痛。

8. 黑色素沉淀性痘印。

9. 霉菌陰道炎已經(jīng)治療好了，上一個(gè)月查婦科有宮頸糜爛，也治療好了，白帶發(fā)黃，黏，沒(méi)有備孕計(jì)劃。

*出于隱私保護(hù)，此處不展示患者提供的視頻和照片

醫(yī)師

說(shuō)明一：關(guān)于藥物和護(hù)膚品的順序，之前或者之后都是可以的。如果是為了減少刺激性，可以洗臉后直接擦護(hù)膚品，半個(gè)小時(shí)之后患處再擦藥。

說(shuō)明二：「點(diǎn)涂」是指藥物僅用于痘痘、粉刺上(比如初期可以用牙簽粗頭挑了點(diǎn)上)，點(diǎn)涂仍然需要抹開(kāi)抹勻，不然藥物的有效成分無(wú)法釋放和吸收。

說(shuō)明三：避免同時(shí)使用含有酒精、果酸(比如甘醇酸、檸檬酸)、維 A 醛(視黃醛)、維 A 醇(視黃醇)、水楊酸、硫磺、壬二酸、高濃度 VC、高濃度煙酰胺等的用品，目的是避免非藥物性因素引起皮膚刺激性，優(yōu)先保證藥物的使用。

說(shuō)明四：阿 * 帕林和過(guò) * 化苯甲酰避免用于破皮、破口處。

說(shuō)明五：在試用過(guò) * 化苯甲酰期間，或是有破皮、破口的地方，或是不能耐受，那針對(duì)紅腫痘痘、膿包痘痘，可以外用克 * 霉素凝膠，早晚各一次。

或與過(guò) * 化苯甲酰交替使用(比如今天擦前者，明天擦后者，或是早上擦前者，晚上擦后者)�？� * 霉素屬于外用的抗生素類藥物，也是針對(duì)紅腫痘痘、膿包痘痘的。

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