你問我答 | 酒糟鼻是咋回事?
酒渣鼻,又稱玫瑰痤瘡,是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性炎癥性皮膚病。多見于30~50歲中年人,女性多見。
過敏體質(zhì)、對(duì)螨蟲和其分解物過敏的人群容易引發(fā)酒糟鼻,此為內(nèi)因。而螨蟲感染,只是酒糟鼻發(fā)病的導(dǎo)火索,只是外在的誘發(fā)因素。
1、嗜煙
酒及喜食辛辣刺激性食物;胃腸機(jī)能紊亂如消化不良,習(xí)慣性便秘等;
2、有心血管疾患及內(nèi)分泌障礙;有鼻腔內(nèi)疾病或毛囊蠕形螨致病。
3、氣候原因
氣候寒冷和一些惡劣氣候變化可造成血管損傷和結(jié)蹄組織變性,產(chǎn)生慢性炎癥,血液瘀積,真皮乳頭下靜脈叢被動(dòng)擴(kuò)張,發(fā)生酒糟鼻。
4、精神因素
情緒緊張,神經(jīng)過敏,憂郁和疲勞均會(huì)發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,進(jìn)而影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂, 會(huì)加重酒渣鼻的。
本病癥狀
本病好發(fā)于顏面中部,以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部、頦部、前額,常對(duì)稱分布,多發(fā)于中年人,婦女較多,患者多并發(fā)皮脂溢,顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等。病程緩慢,可分為三期,但無明顯界限。分為3期:紅斑期、丘疹期、肥大期。
1、紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期
顏面中部,特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑,對(duì)稱分布,紅斑初為暫時(shí)性,在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動(dòng)時(shí)面部潮紅充血,自覺灼熱。反復(fù)發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)局部持久性發(fā)紅,常伴有鼻部毛囊孔擴(kuò)大和皮脂溢出。
2、丘疹期
在紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張基礎(chǔ)上,反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊樣丘疹,膿皰。損害較深較大時(shí)形成癤腫,囊腫,深在的炎癥性結(jié)節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴(kuò)大,可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏,時(shí)輕時(shí)重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。
3、肥大期
又稱鼻贅期。僅見于少數(shù)患者,多發(fā)生40歲以上男性由于長(zhǎng)期充血,反復(fù)感染,鼻部結(jié)締組織增生,皮脂腺異常增大,鼻端肥大,呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結(jié)節(jié),表而凹凸不平,形成贅瘤狀稱為鼻贅。
除皮膚表現(xiàn)外,眼往往受累。臨床表現(xiàn)為眼瞼炎,結(jié)膜炎,偶可引起角膜炎和鞏膜炎,患者可出現(xiàn)眼部干燥,異物感,流淚,畏光,視力模糊等,眼部受累癥狀與酒渣鼻癥狀嚴(yán)重程度無平行關(guān)系。
除上述癥狀外尚有一些特殊類型酒渣鼻,如類固醇性酒渣鼻,是由于局部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素,導(dǎo)致皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張加重,表面鑲嵌囊樣、圓形、位置較深的丘疹或膿皰、硬結(jié),皮膚呈黑紅色,自覺不適和疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊性酒渣鼻,常發(fā)生在面部口周形成蝶狀,玻片壓診呈黃褐色或果醬色樣小結(jié)節(jié)。
酒糟鼻和哪些因素有關(guān)
1、飲食因素
飲食因素對(duì)患者十分重要,患者極易導(dǎo)致飲食失調(diào),胃腸功能紊亂,冷熱不均的時(shí)候,以及過食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使顏面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張,導(dǎo)致出現(xiàn)酒糟鼻。
2、肺經(jīng)不通,肺功能低下
特別是肺熱, 肺經(jīng)蘊(yùn)熱凝聚于鼻,風(fēng)冷邪毒客于鼻,以致邪熱積聚,氣血呆滯,發(fā)為酒糟鼻。
3、天氣
嚴(yán)冷和一些惡劣天氣變化可造成血管損傷和結(jié)蹄組織,產(chǎn)生慢性炎癥,血液瘀積,真皮乳頭下靜脈叢被動(dòng)擴(kuò)張,發(fā)生酒渣鼻。
4、內(nèi)分泌障礙
酒渣鼻特別好發(fā)于盡經(jīng)期婦女,而男性則在青春期較多,可能與內(nèi)分泌障礙有關(guān)。
5、精神因素
情緒緊張,神經(jīng)過敏,憂郁和疲憊均會(huì)發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂, 進(jìn)爾影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,會(huì)加重酒渣鼻的。
很多人開?a href=http://www.n1239.cn/tag/ji/ target=_blank >擠?a href=http://www.n1239.cn/tag/jiuzaobi/ target=_blank >酒糟鼻很輕,習(xí)慣用手往擠,用針往挑,或擦些激素類軟膏,從而導(dǎo)致酒糟鼻患者的病情加重,感染形成贅肉,凹凸疤痕,易形成小洞。
酒糟鼻癥狀易發(fā)人群
對(duì)于酒渣鼻的易發(fā)人群多發(fā)生在中年男女,這種疾病的病因有很多,大多數(shù)的患者都有睡眠不足、飲食油膩、壓力繁重,都有可以會(huì)引起此病,如果您發(fā)現(xiàn)了自己有螨蟲性皮炎,就得趕快治療,如果嚴(yán)重的話,可能會(huì)引起酒渣鼻,無疑也加大了治療難度。酒渣鼻的發(fā)生還可以受許多因素的影響,如高溫、高寒、精神失常、月經(jīng)失調(diào)、婦女閉經(jīng)、病毒感染等,均可以作為它的誘發(fā)病因。
由于病因不明,治療多為對(duì)癥性,盡量防止加重本病的因素,調(diào)整內(nèi)分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等,以及避免曝曬,過冷過熱刺激。生活規(guī)律,避免精神緊張。
1、藥物治療
可選用抗生素。對(duì)抗生素治療無效者,對(duì)絕經(jīng)期嚴(yán)重酒渣鼻患者,用雌激素治療也有一定療效。
2、手術(shù)治療
毛細(xì)血管擴(kuò)張者激光治療效果較好。鼻贅期也可手術(shù)切割治療,以達(dá)到美容效果。
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